签订先诊疗后付费协议。

建档立卡贫困户“一站式”结报窗口。

2017年底，宣威市尚有7个贫困乡（镇）、274个贫困村，建档立卡贫困人口34209户101058人，贫困发生率8.06%。针对这一实际，该市把健康扶贫作为全面小康基础来抓，41家医院落实健康扶贫30条措施，提高建档立卡贫困人口的医疗保障和服务水平。

落实“四重保障”

近日，在宣威市中医院外二科住院部病房里，记者看到刘健成正在照顾着刚做完开胸手术的妻子唐金存。刘健成和唐金存是得禄乡大营村的建档立卡贫困户。因此，他们享受到了“病人不动专家动”和专家费全免的优惠政策。

唐金存凭身份证、社保卡、新农合本办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。出院时，唐金存只需缴清个人自付的百分之十费用即出院。对于无法一次性支付自付费的患者，中医院还延期、分期返还。这是该市健康扶贫的缩影。

宣威市加大健康扶贫资金投入，改扩建卫生院4个，新建卫生室37个。建档立卡贫困人口基本医保和大病保险参保率达100%，城乡居民基本医疗保险个人缴费部分（180 元/人/年）由财政全额补贴，实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障 “四重保障”。

大病集中救治

确定6家医院为大病集中救治定点医疗机构，宣威市第一人民医院、第二人民医院和中医院分别与28个乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心签订了医疗联合体协议。定期派驻医疗专家到挂钩医院坐诊，乡镇卫生院患者直接转入挂钩上级医院。目前，2359名大病病人已救治2343人，救治率99%；慢病签约管理率100%。专题培训41家医疗机构3次，成立家庭医生签约团队712个，建档立卡贫困人口实际签约67225人。

先诊疗后付费

在41家医疗卫生机构设置专门服务窗口，张贴建档立卡贫困人口就医报销流程图。开通建档立卡贫困人口优先取药、减免挂号费和门诊诊查费、“一站式”即时结报窗口。建档立卡贫困患者住院全部实行先诊疗后付费，患者只需缴清个人自付费用即可出院。救治费用实行按病种付费。