今年以来,宣威市医疗保障局采取“三项举措”持续巩固医疗保障扶贫成果,继续实施医疗保障扶贫政策,确保已脱贫人口医保待遇持续稳定,减少返贫风险,助力乡村振兴。
宣传医保扶贫政策,提高政策知晓率。为加大医保政策宣传力度,让广大群众了解政策、掌握政策,充分发挥广大志愿者、各级帮扶人员、基层干部、医保工作者及医疗机构作用,不断扩大政策覆盖范围。通过业务培训、政策解读等方面,提升工作者的服务水平和能力,有效讲解脱贫人口医保待遇政策和医保扶贫倾斜政策、门诊慢病种类及办理流程等;通过印发宣传资料、粘贴海报、摆设咨询台、网络宣传、发放短信等多方式多角度,向广大群众全面宣传医保惠民政策,让每位困难群众了解自身能享受、该享受的每项医保政策。
做好脱贫人口参保工作,确保医保全覆盖。做实脱贫人口参保缴费工作,严格按照补助政策落实好脱贫人口参保补助工作,确保应保尽保,应补尽补。同时完善台账管理,加强与税务、财政、乡村振兴等部门协调沟通,实现及时缴费、及时标识、及时保障。推行“互联网+医保”经办模式,利用宣传活动引导群众参保缴费“掌上办”、“网上办”,运用智能手机即可轻松办理缴费,让群众“少跑腿、不折腾”。目前,全市建档立卡已脱贫人口167505人,100%完成系统标识,100%参加基本医疗保险和大病保险。
落实医保待遇保障,减轻看病就医负担。发挥基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底“四重保障”梯次减负作用,统筹各项医保待遇分段保障水平,解决脱贫人口看病难和因病致贫返贫问题。严格落实脱贫人口住院先诊疗、后付费政策,开通“一站式”结算,医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现了信息数据联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。对患大病需转诊外地就医的脱贫人口,由定点医疗机构直接为其办理转诊手续,逐步提高省域内“一站式”结算率,确保困难群众持卡就医报销,解决垫资、跑腿报销的难题。对照门诊慢特病和“两病”政策,符合一项纳入一项,切实减轻门诊用药负担。
今年1至10月,全市已脱贫人口普通门诊就诊39.77万人次,门诊总费用1683万元,门诊报销费用797万元;慢特病登记备案3010人,慢特病就诊1.65万人次,享受慢特病门诊报销5828人次,总门诊费用1219万元,门诊费用报销992万元,大病保险支出68.3万元;总住院人数4.11万人次,总医疗费用21125.9万元,其中基本医保报销15585万元、大病保险支出1171万元、医疗救助支出471万元、兜底支出1931万元。
通讯员:刘如意